Tình huống
Một người đàn ông 28 tuổi đến khám vì tình trạng run tay tiến triển nặng dần và bị ngã nhiều lần trong 3 tháng qua. Tình trạng run xảy ra cả khi nghỉ ngơi và khi vận động. Anh ta cũng báo cáo bị giảm khả năng tập trung và mất hứng thú với các hoạt động bình thường trong khoảng thời gian này.
Anh ta không có tiền sử bệnh lý nghiêm trọng và không dùng thuốc. Anh ta uống hai đồ uống có cồn mỗi ngày và không sử dụng ma túy. Dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám thực thể cho thấy vàng da nhẹ, run vẩy (flapping tremor) và dáng đi rộng cơ sở. Kết quả xét nghiệm huyết thanh cho thấy:
| Xét nghiệm | Kết quả |
|---|---|
| Aspartate aminotransferase (AST) | 554 U/L |
| Kháng thể bề mặt viêm gan B (HBsAb) | Dương tính |
| Kháng nguyên bề mặt viêm gan B (HBsAg) | Âm tính |
| Ceruloplasmin | 5,5 mg/dL (bình thường: 19,0-31,0 mg/dL) |
Thuốc điều trị nào sau đây là phù hợp nhất cho bệnh nhân này?