Một người đàn ông 28 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu sau khi bị đau lưng trên dữ dội, khởi phát đột ngột khi đang nghỉ ngơi (S10821)

Một người đàn ông 28 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu sau khi bị đau lưng trên dữ dội, khởi phát đột ngột khi đang nghỉ ngơi. Bệnh nhân mô tả cơn đau có tính chất nhói và xé. Anh ta không có tiền sử chấn thương hay bệnh tim mạch trước đó. Khám thực thể cho thấy bệnh nhân cao, gầy, chi và ngón tay dài bất thường. Nhiệt độ 36,7°C, huyết áp tay phải là 88/40 mm Hg và tay trái là 112/44 mm Hg, mạch 112 lần/phút. Nghe tim phát hiện tiếng thổi tâm trương giảm dần, cao, nghe rõ nhất ở bờ trái xương ức. X-quang ngực cho thấy trung thất rộng. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các dấu hiệu tim mạch của bệnh nhân này?