Một người đàn ông 28 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu sau một vụ tai nạn giao thông tốc độ cao, trong đó anh ta bị văng ra khỏi ghế lái (S11788)

Một người đàn ông 28 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu sau một vụ tai nạn giao thông tốc độ cao, trong đó anh ta bị văng ra khỏi ghế lái. Bệnh nhân tỉnh táo nhưng mất định hướng, phàn nàn về tình trạng đau ngực trái và khó thở. Có các vết bầm tím rõ rệt trên thành ngực trái và vùng bụng trên. Rì rào phế nang giảm ở đáy phổi trái và gõ đục ở cùng khu vực. Bệnh nhân bị nhịp tim nhanh và huyết áp thấp mặc dù đã được hồi sức dịch ban đầu. Kết quả siêu âm FAST (focused assessment with sonography for trauma) không phát hiện dịch trong ổ bụng. X-quang ngực cho thấy mờ một bên phế trường trái kèm theo đẩy lệch trung thất sang đối diện. Một ống dẫn lưu ngực kích thước lớn được đặt và ngay lập tức dẫn lưu ra 1600 mL máu. Huyết áp của bệnh nhân cải thiện ngắn hạn sau khi truyền máu nhưng giảm trở lại trong vòng 30 phút, và có thêm 400 mL máu chảy ra từ ống dẫn lưu. Chụp CT mạch máu được trì hoãn do tình trạng lâm sàng không ổn định, và đội ngũ chấn thương tiến hành phẫu thuật thăm dò. Trong quá trình phẫu thuật, nguồn chảy máu đã được xác định. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng chảy máu này?