Một người đàn ông 29 tuổi đến khám vì sưng khớp gối phải trong 3 ngày qua (S9973)

Một người đàn ông 29 tuổi đến khám vì sưng khớp gối phải trong 3 ngày qua. Trong 6 tuần qua, anh ấy có những đợt đau khớp gối phải và khuỷu tay trái. Trước đó, anh ấy từng bị phát ban, triệu chứng này đã thuyên giảm cách đây 2 tháng. Anh ấy sống ở Connecticut và làm nghề thiết kế cảnh quan. Anh ấy có quan hệ tình dục với một bạn tình nữ và luôn sử dụng bao cao su. Nhiệt độ 37,8°C, mạch 90 lần/phút, nhịp thở 12 lần/phút và huyết áp 110/75 mm Hg. Khám thực thể cho thấy khớp gối phải sưng, nóng và đau; tầm vận động bị hạn chế do đau. Các phần còn lại của quá trình thăm khám không có bất thường. Chỉ số hematocrit là 44%, số lượng bạch cầu là 10.300/mm³ và số lượng tiểu cầu là 145.000/mm³. Nồng độ điện giải huyết thanh trong giới hạn bình thường. Thủ thuật chọc hút dịch khớp gối phải được thực hiện và dịch khớp có vẻ đục. Nhuộm Gram cho kết quả âm tính.

Phân tích dịch khớp cho thấy số lượng bạch cầu là 27.000/mm³ và 80% là bạch cầu trung tính. Chẩn đoán nào sau đây là có khả năng nhất?