Một người đàn ông 29 tuổi đến khám vì tình trạng khó thở tiến triển trong 18 tháng qua (S10473)

Một người đàn ông 29 tuổi đến khám vì tình trạng khó thở tiến triển trong 18 tháng qua. Anh cho biết trước đây mình thường xuyên chạy bộ nhưng hiện nay cảm thấy hụt hơi ngay cả khi chỉ đi bộ hai dãy nhà. Anh báo cáo thỉnh thoảng bị thắt ngực nhẹ nhưng phủ nhận đau ngực, khò khè, ho ra máu hoặc ho. Anh chưa từng hút thuốc và không có tiền sử hen suyễn, dị ứng hoặc tiếp xúc với các tác nhân môi trường. Anh làm thiết kế đồ họa tự do tại nhà và không nuôi thú cưng. Tiền sử y khoa không có gì đặc biệt. Anh uống rượu xã giao và không sử dụng ma túy. Cha anh qua đời ở độ tuổi giữa 40 vì xơ gan, được cho là do uống rượu, mặc dù bệnh nhân nhớ rằng cha anh cũng bị các vấn đề về hô hấp mãn tính.

Khi thăm khám, bệnh nhân trông gầy và thở nhanh nhẹ. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Phổi nghe trong, thời gian thở ra kéo dài nhẹ và gõ vang. Khám tim mạch bình thường, không có hiện tượng ngón tay dùi trống hay tím tái. Độ bão hòa oxy là 94% khi thở khí trời. X-quang ngực cho thấy độ thấu quang của phổi tăng ở cả hai thùy dưới và cơ hoành bị dẹt. Thăm dò chức năng hô hấp cho thấy tổng dung tích phổi và thể tích khí cặn tăng, với tỷ lệ FEV1/FVC giảm. Xét nghiệm máu ghi nhận men gan tăng nhẹ. Điều nào sau đây mô tả đúng nhất cơ chế bệnh sinh trong tình trạng của bệnh nhân này?