Một người đàn ông 29 tuổi đến khoa cấp cứu vì tình trạng mệt mỏi và khó thở ngày càng trầm trọng trong 2 tuần qua (S7996)

Một người đàn ông 29 tuổi đến khoa cấp cứu vì tình trạng mệt mỏi và khó thở ngày càng trầm trọng trong 2 tuần qua. Thuốc duy nhất ông ấy đang sử dụng là insulin. Khám lâm sàng cho thấy tĩnh mạch cổ nổi và ran coarse (ran coarse crackles) ở cả hai phổi. Mặc dù đã áp dụng các biện pháp cứu sống thích hợp, bệnh nhân đã tử vong. Khám đại thể tim khi tử thi cho thấy cơ tim dày lên đồng tâm và khám vi thể cho thấy các tế bào cơ tim lớn với các hạt sắt nội bào. Khám tủy sống cho thấy sự teo nhỏ của bó tháp (lateral corticospinal tracts), bó gai tiểu não (spinocerebellar tracts) và cột sau (dorsal columns). Nguyên nhân tiềm tàng nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng của bệnh nhân này?