Một người đàn ông 32 tuổi đến khám vì tiền sử tiêu chảy kéo dài 2 tuần (S9026)

Một người đàn ông 32 tuổi đến khám vì tiền sử tiêu chảy kéo dài 2 tuần. Trong thời gian này, anh ta đi ngoài khoảng 10 lần mỗi ngày. Anh ta cho biết phân có màu nâu nhạt và dạng nước, không có máu hoặc chất nhầy. Anh ta cũng báo cáo bị đau bụng nhẹ và buồn nôn. Trong năm qua, anh ta đã có 6 đợt tiêu chảy kéo dài vài ngày và tự khỏi. Trong thời gian này, anh ta cũng nhận thấy thường xuyên bị đỏ bừng mặt và cổ. Anh ta vừa trở về từ chuyến đi 10 ngày đến Nigeria cách đây 3 tuần. Không có tiền sử bệnh lý nghiêm trọng ở bản thân hoặc gia đình. Anh ta hút một gói thuốc lá mỗi ngày trong 13 năm qua. Nhiệt độ 37,00°C, mạch 110 lần/phút, và huyết áp 100/60 mm Hg. Khám thực thể cho thấy niêm mạc khô. Bụng ấn đau nhưng không có phản ứng dội hoặc co cứng thành bụng. Các phần còn lại của khám thực thể không có bất thường. Kết quả xét nghiệm huyết thanh cho thấy:

• HCO₃^–: 22 mEq/L
• K⁺: 2,3 mEq/L
• Ca²⁺: 12,3 mg/dL
• Glucose (lúc đói): 169 mg/dL

Hút dịch dạ dày qua ống thông mũi-dạ dày cho thấy sự sản xuất acid dạ dày giảm đáng kể. Nguyên nhân tiềm ẩn nào sau đây là có khả năng nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?