Một người đàn ông 32 tuổi đến khám vì tình trạng khó thở khi gắng sức tiến triển nặng dần trong 3 tháng qua (S5187)

Một người đàn ông 32 tuổi đến khám vì tình trạng khó thở khi gắng sức tiến triển nặng dần trong 3 tháng qua. Bệnh nhân lo lắng mình bị hen suyễn và muốn được bắt đầu điều trị bằng albuterol. Phát hiện nào sau đây có khả năng nhất chỉ ra một chẩn đoán khác ở bệnh nhân này?