Một người đàn ông 32 tuổi mắc bệnh đái tháo đường đến khoa cấp cứu vì sốt và đau tăng dần ở bàn chân phải trong 1 tuần (S549)

Một người đàn ông 32 tuổi mắc bệnh đái tháo đường đến khoa cấp cứu vì sốt và đau tăng dần ở bàn chân phải trong 1 tuần. Anh ấy dẫm phải đinh khi đang chạy bằng giày thể thao vào 2 tuần trước. Chiếc đinh xuyên qua giày và đâm thủng gan bàn chân, nhưng anh ấy không đi khám tại thời điểm đó.

Khám thực thể ghi nhận gót chân hơi đỏ, ấm, phù nề và ấn đau lan tỏa. Có một ít dịch mủ chảy ra qua lỗ thủng ở gót chân. Chụp X-quang quy ước bàn chân cho thấy có một vùng thấu quang nhẹ ở xương gót (calcaneus).

Bệnh nhân bị giảm biên độ vận động, nhưng bạn vẫn có thể thực hiện động tác gấp mu bàn chân và gấp lòng bàn chân thụ động mà không gặp khó khăn. Các dấu hiệu sinh tồn: huyết áp 130/75 mmHg, nhịp tim 98 lần/phút, nhịp thở 16 lần/phút và nhiệt độ 38,5°C.

Bên cạnh việc dùng kháng sinh bao phủ S. aureus, phác đồ điều trị còn cần bao gồm tác nhân chống lại vi sinh vật nào sau đây?