Một người đàn ông 32 tuổi nhập viện để đánh giá tình trạng mất ngủ, nuốt đau và dễ kích động kéo dài 3 tháng (S7976)

Tình huống

Một người đàn ông 32 tuổi nhập viện để đánh giá tình trạng mất ngủ, nuốt đau và dễ kích động kéo dài 3 tháng. Anh ta làm việc trong một nhà máy luyện kim. Bệnh nhân xuất hiện với vẻ mặt mất tập trung và dễ kích động. Khám miệng cho thấy viêm nướu và niêm mạc má với tình trạng tiết nước bọt quá mức. Khám thần kinh cho thấy dáng đi rộng và run rẩy khi thực hiện các động tác có mục đích ở cả hai tay. Sau khi bắt đầu điều trị bằng dimercaprol, các triệu chứng của bệnh nhân cải thiện dần dần. Bệnh nhân này nhiều khả năng nhất đã tiếp xúc với chất nào sau đây?