Một người đàn ông 35 tuổi đến khám tại bệnh viện vì tiền sử lo âu kéo dài 2 tháng (S3056)

Một người đàn ông 35 tuổi đến khám tại bệnh viện vì tiền sử lo âu kéo dài 2 tháng. Anh ta vừa trở về sau đợt triển khai quân sự thứ ba tại Iraq, nơi anh làm nhân viên y tế chiến trường. Anh gặp khó khăn trong việc tái hòa nhập với cuộc sống dân sự. Anh làm nghề lái xe taxi nhưng phải xin nghỉ phép vì gặp khó khăn khi lái xe. Tuần trước, anh đã đâm vào một biển báo dừng vì đánh lái gấp để tránh một chiếc túi nilon trên đường. Anh bị mất ngủ do những cơn ác mộng về cái chết của một số đồng đội trong đơn vị và nói rằng: “Đó là lỗi của tôi, lẽ ra tôi đã có thể cứu họ. Làm ơn hãy giúp tôi.” Khám trạng thái tâm thần cho thấy tâm trạng trầm cảm và cảm xúc hạn chế. Không có bằng chứng về ý tưởng tự sát. Bước đầu tiên phù hợp nhất trong điều trị là gì sau đây?