Một người đàn ông 35 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì rối loạn tri giác (S3063)

Một người đàn ông 35 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì rối loạn tri giác. Các dấu hiệu sinh tồn ghi nhận: nhiệt độ 37,2°C, huyết áp 110/70 mmHg, mạch 90 lần/phút, nhịp thở 26 lần/phút, SpO2 97% khi thở khí trời. Bệnh nhân trong tình trạng kích động và mất định hướng, hơi thở có mùi ngọt. Khám lâm sàng cho thấy bệnh nhân cử động được cả 4 chi, trương lực cơ và phản xạ bình thường, tim phổi không ghi nhận bất thường. Kết quả xét nghiệm như sau:

• Hóa sinh huyết thanh: Natri 138 mEq/L, Kali 4,6 mEq/L, Clo 100 mEq/L, Bicarbonate 13 mEq/L, BUN 28 mg/dL (9,9 mmol/L), Creatinine 1,8 mg/dL (159 μmol/L), Glucose 90 mg/dL (5,0 mmol/L)
• Khí máu động mạch: pH 7,27, PaO2 100 mmHg, PaCO2 29 mmHg

Xét nghiệm nước tiểu phát hiện các tinh thể hình phong bì, các chỉ số khác bình thường. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?