Một người đàn ông 37 tuổi có tiền sử 1 tháng nay bị khó nói và khó nuốt dao động (lúc tăng lúc giảm) (S2826)

Một người đàn ông 37 tuổi có tiền sử 1 tháng nay bị khó nói và khó nuốt dao động (lúc tăng lúc giảm). Anh ấy lưu ý rằng khi nói chuyện lâu, anh ấy càng khó nói hơn; điều này thể hiện rõ trong quá trình khai thác bệnh sử khi giọng nói của anh ấy trở nên gần như không thể nghe rõ. Anh ấy mô tả một vài đợt bị sặc và trào ngược thức uống lên mũi khi nuốt. Khi thăm khám, vận nhãn của bệnh nhân lúc ban đầu là bình thường, nhưng sau 2 phút duy trì nhìn ngước lên trên, xuất hiện sụp mi không đối xứng (bên trái nặng hơn) và lác đứng trên ở mắt phải (right hypertropia). Sức cơ ban đầu bình thường, nhưng sau khi co cơ Delta và cơ thắt lưng chậu mạnh liên tục, tình trạng yếu cơ nhẹ xuất hiện. Cảm giác, phản xạ gân cơ, sự phối hợp động tác và tốc độ thực hiện các động tác luân phiên đều bình thường. Bước tiếp theo thích hợp nhất trong việc đánh giá bệnh nhân này là gì?