Một người đàn ông 38 tuổi đến khám vì đau và sưng tiến triển ở khớp gối trái trong 2 ngày qua (S10198)

Tình huống

Một người đàn ông 38 tuổi đến khám vì đau và sưng tiến triển ở khớp gối trái trong 2 ngày qua. Anh ấy đã uống ibuprofen trong 2 ngày qua nhưng không cải thiện. Bốn ngày trước, anh ấy bị trầy xước khớp gối trái khi chơi bóng chày. Anh ấy có tiền sử đau và cứng lưng tiến triển trong 2 tháng nay. Cơn đau xuất hiện sau khi thức dậy và kéo dài trong 20 phút. Anh ấy bị đái tháo đường típ 2. Chị gái anh ấy bị viêm khớp dạng khớp. Anh ấy cao 170 cm và nặng 91 kg; BMI là 31,5 kg/m2. Nhiệt độ 39°C, mạch 90 lần/phút và huyết áp 135/85 mm Hg.

Khám lâm sàng cho thấy khớp gối trái bị đỏ, đau và sưng; tầm vận động bị hạn chế. Có các vết trầy xước ở mặt ngoài của khớp gối trái.

Các phần còn lại của quá trình thăm khám không có bất thường. Kết quả xét nghiệm cho thấy số lượng bạch cầu là 13.500/mm3 và tốc độ lắng hồng cầu (ESR) là 70 mm/h. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?