Một phụ nữ 54 tuổi nhập viện cấp cứu vì sốt (S5475)

Một phụ nữ 54 tuổi nhập viện cấp cứu vì sốt. Bệnh nhân có tiền sử bệnh thận giai đoạn cuối do viêm cầu thận mạn tính và đang chạy thận nhân tạo chu kỳ. Hôm qua, sau buổi lọc máu, bệnh nhân bắt đầu cảm thấy mệt mỏi và ớn lạnh. Trong đêm, bệnh nhân sốt cao, rét run và dần trở nên lơ mơ. Bệnh nhân không có tiền sử đau họng, ho, đau bụng hay tiêu chảy. Các bệnh lý kèm theo bao gồm bệnh túi thừa đại tràng sigma và sỏi túi mật không triệu chứng. Ghi nhận: nhiệt độ 39°C, huyết áp 84/52 mmHg, mạch 118 lần/phút, nhịp thở 20 lần/phút. Không thấy sưng, nóng, đỏ, đau hay có mủ tại vị trí đặt catheter lọc máu có đường hầm (tunneled dialysis catheter). Phổi trong, tiếng tim bình thường, bụng mềm, không đau, không phù chi hay phát ban da. Xét nghiệm cho thấy tăng bạch cầu đa nhân trung tính và tăng nồng độ lactate máu. Mẫu máu đã được cấy; bệnh nhân được truyền dịch và dùng kháng sinh phổ rộng theo kinh nghiệm qua đường tĩnh mạch. X-quang ngực không thấy hình ảnh thâm nhiễm. Can thiệp nào sau đây là phù hợp nhất vào lúc này?