Một người đàn ông 40 tuổi đến khám vì mệt mỏi ngày càng tăng và sổ mũi trong một tháng qua (S9162)

Tình huống

Một người đàn ông 40 tuổi đến khám vì mệt mỏi ngày càng tăng và sổ mũi trong một tháng qua. Trong thời gian này, bệnh nhân cũng bị đau họng nhưng sau đó tự khỏi. Bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm HIV cách đây 2 năm. Các thuốc điều trị bao gồm lamivudine, abacavir và raltegravir, nhưng bệnh nhân chỉ uống thuốc không liên tục. Bệnh nhân trông mệt mỏi. Nhiệt độ 37,0°C, mạch 67 lần/phút, nhịp thở 16 lần/phút và huyết áp 120/80 mm Hg.

Khám thực thể không phát hiện bất thường. Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy kháng thể IgG kháng Toxoplasma gondii dương tính và số lượng tế bào lympho T CD4+ là 90/mm3. Ngoài việc duy trì liệu pháp kháng retrovirus, bệnh nhân được bắt đầu điều trị dự phòng bằng trimethoprim-sulfamethoxazole. Thuốc này cũng sẽ giúp ngăn ngừa nhiễm trùng do tác nhân nào sau đây?