Tình huống
Một người đàn ông 40 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu sau khi được cứu ra khỏi một tòa nhà đang cháy. Bệnh nhân bị bỏng ngọn lửa ở cả hai chi trên và đã được đặt nội khí quản tại hiện trường do suy hô hấp tiến triển. Khi nhập viện, bệnh nhân đang được an thần và thở máy. Dấu hiệu sinh tồn là: nhiệt độ 37,1°C, huyết áp 105/72 mm Hg, mạch 108 lần/phút và nhịp thở 16 lần/phút (có hỗ trợ của máy thở). Khám thực thể cho thấy các vết bỏng sâu, dạng vòng quanh toàn bộ cánh tay và cẳng tay phải. Da bị bỏng có đặc điểm cứng như da thuộc và nhợt nhạt, có những vùng mô bị cháy sém. Cánh tay bị sưng và cảm thấy căng khi sờ nắn. Việc duỗi thụ động các ngón tay gây ra phản xạ rút lui. Thời gian đổ đầy mao mạch ở các ngón tay bị chậm hơn so với bàn tay trái. Mạch quay và mạch trụ có thể sờ thấy yếu bằng Doppler nhưng không sờ thấy được bằng tay. Chi bị tổn thương lạnh hơn so với bên đối diện. Không có chảy máu ngoài hay vết thương hở, và hình ảnh học không thấy gãy xương. Bệnh nhân hiện đang được truyền dịch tĩnh mạch và kiểm soát đau. Bước xử trí tiếp theo phù hợp nhất là gì?