Một người đàn ông 43 tuổi đến khám vì tình trạng đỏ và sưng ở chân phải trong 2 ngày qua (S10249)

Tình huống

Một người đàn ông 43 tuổi đến khám vì tình trạng đỏ và sưng ở chân phải trong 2 ngày qua. Bệnh nhân cho biết vùng này rất đau khi chạm vào.

Bệnh nhân có sốt và ớn lạnh. Không đau ngực hay khó thở. Tiền sử bệnh bao gồm đái tháo đường típ 2, từng phẫu thuật bóc tách và thắt tĩnh mạch hiển ở chân phải cách đây 3 năm. Bệnh nhân làm nhân viên bảo vệ, không hút thuốc hay uống rượu. Các thuốc đang sử dụng bao gồm metformin và sitagliptin. Nhiệt độ 38,7°C, mạch 99 lần/phút, và huyết áp 138/72 mm Hg. Khám lâm sàng cho thấy một tổn thương da đỏ, sưng nề, ấn đau, nóng, kích thước 8 cm với ranh giới rõ ràng ở cẳng chân phải. Không thấy hạch bẹn. Ghi nhận có tình trạng hăm kẽ ngón chân. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?