Một người đàn ông 44 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu 45 phút sau khi gặp tai nạn giao thông tốc độ cao, trong đó ông là tài xế có thắt dây an toàn (S9808)

Một người đàn ông 44 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu 45 phút sau khi gặp tai nạn giao thông tốc độ cao, trong đó ông là tài xế có thắt dây an toàn. Khi đến nơi, bệnh nhân bị đau hông trái và chân trái. Mạch 135 lần/phút, nhịp thở 28 lần/phút và huyết áp 90/40 mm Hg.

Khám lâm sàng cho thấy gãy hở xương chày trái với tình trạng chảy máu đang hoạt động. Chi dưới bên trái có vẻ ngắn lại, gấp và xoay trong. Mạch đùi và mạch mu chân giảm ở cả hai bên. Phác đồ truyền máu khối lượng lớn được khởi động. X-quang khung chậu cho thấy gãy khung chậu hở và gãy hở thân xương chày trái. CT scan đầu không phát hiện bất thường. Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy:

• Hemoglobin: 10,2 g/dL
• Số lượng bạch cầu: 10.000/mm³
• Số lượng tiểu cầu: 250.000/mm³
• Thời gian prothrombin: 12 giây
• Na huyết thanh: 125 mEq/L
• K: 4,5 mEq/L
• Cl: 98 mEq/L
• HCO3-: 25 mEq/L
• Nitơ urê: 18 mg/dL
• Creatinine: 1,2 mg/dL

Bệnh nhân được đưa đi cấp cứu tại khoa chẩn đoán hình ảnh can thiệp để chụp mạch thăm dò và thuyên tắc động mạch. Điều nào sau đây là giải thích khả thi nhất cho tình trạng hạ natri máu của bệnh nhân này?