Một người đàn ông 44 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu 45 phút sau một vụ tai nạn giao thông (S10059)

Tình huống

Một người đàn ông 44 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu 45 phút sau một vụ tai nạn giao thông. Khi đến nơi, bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt và báo cáo bị đau vùng hông lưng phải. Tiền sử bệnh lý đáng chú ý là sỏi thận và trầm cảm. Thuốc duy nhất bệnh nhân đang sử dụng là sertraline. Nhiệt độ 37°C, mạch 91 lần/phút, nhịp thở 15 lần/phút và huyết áp 132/75 mm Hg. Bệnh nhân có vẻ lo lắng. Khám thực thể cho thấy nhiều vết trầy xước nông ở các chi. Phổi nghe trong. Có điểm đau vùng hông lưng phải và đau khi sờ sâu vào bụng bên phải nhưng không có phản ứng thành bụng hay dấu hiệu chạm nhẹ gây đau (rebound). Các phần còn lại của quá trình thăm khám không có bất thường. Các xét nghiệm cận lâm sàng, bao gồm tổng phân tích tế bào máu, sinh hóa huyết thanh và đông máu, đều trong giới hạn bình thường. Xét nghiệm nước tiểu cho thấy 15 RBC/hpf. Chụp CT bụng có thuốc cản quang cho thấy một vết rách thận phải dài 1,5 cm với một khối máu tụ cạnh đó kích thước 1,5 x 2 cm. Không có bằng chứng rò rỉ nước tiểu và không có dịch tự do trong ổ bụng. Bệnh nhân bắt đầu được truyền dịch tĩnh mạch và dùng thuốc giảm đau. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?