Một người đàn ông 45 tuổi đến khám vì giảm ham muốn và rối loạn cương dương (S2990)

Một người đàn ông 45 tuổi đến khám vì giảm ham muốn và rối loạn cương dương. Bệnh nhân không có hiện tượng cương cứng vào buổi sáng. Anh ta không bị đau chân hoặc mông khi gắng sức nhưng thỉnh thoảng bị đau các khớp bàn tay. Tiền sử bệnh lý đáng chú ý là đái tháo đường type 2 và bệnh lý thần kinh ngoại vi mới xuất hiện. Bệnh nhân không hút thuốc lá hoặc uống rượu. Anh ta có một con 12 tuổi từ cuộc hôn nhân trước và hiện đang sống với người vợ thứ hai. Huyết áp 120/70 mmHg, mạch 70 lần/phút. BMI 24 kg/m². Cổ mềm, không bướu cổ hay sưng hạch bạch huyết. Khám tim phổi bình thường. Bụng mềm, không đau, sờ thấy gan to. Khám cơ quan sinh dục cho thấy tinh hoàn hai bên nhỏ nhưng các đặc điểm sinh dục thứ cấp khác bình thường. Mạch ngoại vi 2+, thời gian đổ đầy mao mạch ở bàn chân bình thường. Khám thần kinh cho thấy phản xạ gân xương sâu và sức cơ bình thường; cảm giác giảm nhẹ ở cả hai cổ chân. Khám thị trường bình thường. Bước tiếp theo tốt nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?