Bệnh nhân nam, 24 tuổi, đến khám vì ho khạc đờm đặc tăng dần, kèm theo sốt và khó thở trong một tuần qua (S6030)

Bệnh nhân nam, 24 tuổi, đến khám vì ho khạc đờm đặc tăng dần, kèm theo sốt và khó thở trong một tuần qua. Hôm nay, bệnh nhân phát hiện trong đờm có những vệt máu. Bệnh nhân từng có nhiều đợt tương tự trong quá khứ, các triệu chứng thường cải thiện một phần sau khi dùng kháng sinh nhưng không bao giờ khỏi hoàn toàn. Ngoài ra, bệnh nhân bị giảm khả năng gắng sức, mệt mỏi và sụt cân. Tiền sử: không hút thuốc lá, không uống rượu hoặc sử dụng ma túy. Tiền sử gia đình không ghi nhận bệnh lý tương tự. Ghi nhận lúc khám: nhiệt độ 38,9°C, huyết áp 130/80 mmHg, mạch 102 lần/phút và nhịp thở 20 lần/phút. Khám lâm sàng cho thấy rale ẩm tại hai trường phổi trên, tiếng tim bình thường, không có âm thổi. Bụng mềm, không đau, không gan lách to. Có hiện tượng ngón tay dùi. Số lượng bạch cầu: 15.000/mm³. X-quang ngực cho thấy hình ảnh thâm nhiễm thùy trên phổi phải, và cấy đờm phát hiện Pseudomonas aeruginosa. Nguyên nhân tiềm ẩn nào sau đây là khả thi nhất cho các triệu chứng hiện tại của bệnh nhân?