Một người đàn ông 45 tuổi gọi điện cho bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu phàn nàn về tình trạng đau thắt lưng khởi phát đột ngột bắt đầu từ sáng nay khi ông đang nhấc một thùng sách từ dưới sàn nhà (S10929)

Tình huống

Một người đàn ông 45 tuổi gọi điện cho bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu phàn nàn về tình trạng đau thắt lưng khởi phát đột ngột bắt đầu từ sáng nay khi ông đang nhấc một thùng sách từ dưới sàn nhà. Ông mô tả cơn đau nhói, khu trú ở vùng thắt lưng bên phải, ngay phía ngoài cột sống và tăng lên khi thực hiện một số cử động nhất định. Ông phủ nhận tình trạng đau lan xuống chân, tê, yếu hoặc rối loạn chức năng ruột hoặc bàng quang. Ông không có tiền sử ung thư, sử dụng ma túy đường tĩnh mạch, chấn thương hoặc bệnh lý gần đây. Trước đây ông từng bị các đợt tương tự tự giới hạn, thường tự khỏi sau vài ngày nghỉ ngơi và dùng thuốc không kê đơn. Ngoài ra, ông khỏe mạnh, không dùng thuốc và làm quản lý văn phòng. Khi khám thực thể, có điểm đau khi ấn vào nhóm cơ cạnh cột sống bên phải và tầm vận động giảm nhẹ do khó chịu, nhưng không có khiếm khuyết thần kinh. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?