Một người đàn ông 45 tuổi với tiền sử viêm khớp gút own recurrent (tái phát) đến khám định kỳ (S5658)

Tình huống

Một người đàn ông 45 tuổi với tiền sử viêm khớp gút own recurrent (tái phát) đến khám định kỳ. Bốn tuần trước, bệnh nhân được chẩn đoán tăng acid uric máu và bắt đầu điều trị bằng allopurinol. Kể từ đó, bệnh nhân đã có một đợt cấp của gút, đợt cấp này đã thuyên giảm sau khi điều trị bằng ibuprofen. Nhiệt độ cơ thể là 37,1°C. Khám lâm sàng cho thấy các nốt tophi không đau, màu trắng như phấn trên khớp bàn ngón chân cái bên phải. Kết quả xét nghiệm cho thấy:

Thông sốGiá trị
Creatinine huyết thanh88,4 μmol/L
Serum Uric acid695 μmol/L
Cholesterol huyết thanh7,7 mmol/L
Acid uric niệu 24 giờ245 mg/24 h (Bình thường = 240–755)

Dựa trên kết quả nước tiểu, bệnh nhân này có khả năng hưởng lợi nhất từ việc điều trị bằng thuốc nào sau đây để ngăn ngừa các đợt cấp gút trong tương lai?