Tình huống
Một người đàn ông 46 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau đầu dữ dội khởi phát cách đây 2 ngày. Bệnh nhân có tiền sử đau đầu do căng thẳng, nhưng cho biết lần này tính chất đau hoàn toàn khác. Bệnh nhân cảm thấy buồn nôn, sợ ánh sáng và muốn nằm trong phòng yên tĩnh. Ghi nhận các dấu hiệu sinh tồn: nhiệt độ 36,5°C, huyết áp 163/90 mmHg, nhịp tim 102 lần/phút. Khám thực thể cho thấy bệnh nhân đau mức độ vừa và có dấu hiệu cứng gáy nhẹ khi gấp cổ. Không ghi nhận khiếm khuyết thần kinh sọ hay yếu cơ. Kết quả chụp cắt lớp vi tính (CT) sọ não không cản quang cho thấy có xuất huyết dưới nhện. Bệnh nhân được nhập viện và phẫu thuật kẹp túi phình động mạch. Vào ngày thứ năm sau nhập viện, bệnh nhân xuất hiện tình trạng lú lẫn nhẹ, tê bì tay phải kèm yếu nửa người phải và liệt mặt nhẹ. Nguyên nhân nào sau đây là có khả năng nhất gây ra các triệu chứng hiện tại của bệnh nhân?