Học Y khổ quá đi

Danh mục

Một người đàn ông 47 tuổi đến khám vì xuất hiện các mụn nước tái phát ở vùng mu bàn tay (S3171)

Xuất bản:

Cập nhật:

Đánh giá hoặc báo lỗi nội dung này


Tình huống

Một người đàn ông 47 tuổi đến khám vì xuất hiện các mụn nước tái phát ở vùng mu bàn tay. Bệnh nhân cảm thấy mệt mỏi trong vài tháng qua và thỉnh thoảng bị đau khớp. Hai năm trước, trong một lần khám sức khỏe, bệnh nhân được thông báo là có men gan tăng nhưng không theo dõi. Ông không hút thuốc lá, không uống rượu và không có tiền sử gia đình mắc các bệnh lý về da.

Sinh hiệu: Nhiệt độ 36,8°C, huyết áp 137/81 mmHg, mạch 78 lần/phút. Khám da cho thấy các mụn nước nhỏ và các vết trợt ở mu bàn tay hai bên. Các tổn thương trước đó đã lành, để lại sẹo và tăng sắc tố. Kết quả xét nghiệm chức năng gan như sau:

  • Albumin: 35 g/L
  • Bilirubin toàn phần: 1,2 mg/dL
  • AST (SGOT): 65 U/L
  • ALT (SGPT): 78 U/L
  • Alkaline phosphatase (ALP): 90 U/L

Việc đánh giá chuyên sâu thêm cho bệnh nhân này nhiều khả năng sẽ phát hiện tình trạng nào sau đây?