Bốn ngày sau khi phẫu thuật cắt cụt cẳng tay trái qua xương quay do chấn thương dập nát trong một tai nạn lao động, một người đàn ông 29 tuổi xuất hiện sốt và huyết động không ổn định (S9514)

Bốn ngày sau khi phẫu thuật cắt cụt cẳng tay trái qua xương quay do chấn thương dập nát trong một tai nạn lao động, một người đàn ông 29 tuổi xuất hiện sốt và huyết động không ổn định. Quá trình hậu phẫu trước đó không có biến chứng. Các thuốc hiện đang sử dụng bao gồm morphine và enoxaparin. Bệnh nhân có một catheter tĩnh mạch trung tâm được đặt ở tĩnh mạch đùi phải và một băng ép có đệm trên mỏm cụt. Nhiệt độ là 39,2°C, mạch 113 lần/phút, nhịp thở 20 lần/phút và huyết áp là 82/53 mm Hg. Đo bão hòa oxy trong khí trời cho thấy SpO2 là 96%.

Khám tim phổi không phát hiện bất thường. Khám mỏm cụt sau khi tháo băng cho thấy vùng đỏ lan rộng khoảng 1 cm quanh các mũi khâu phẫu thuật nhưng không có hiện tượng cứng, sưng, chảy dịch hoặc tràn khí dưới da. Tại vị trí ra của catheter tĩnh mạch đùi, quan sát thấy dịch mủ và một khối sưng phập phều. Một mẫu dịch mủ được thu thập và các mẫu máu được lấy đồng thời từ đường truyền trung tâm tĩnh mạch đùi và hố khuỷu tay phải. Lựa chọn nào sau đây là liệu pháp kháng sinh kinh nghiệm thích hợp nhất cho bệnh nhân này?