Một phụ nữ 25 tuổi đến khám vì vùng da ở cổ bị sạm màu (S9539)

Một phụ nữ 25 tuổi đến khám vì vùng da ở cổ bị sạm màu. Cô cho rằng những thay đổi về da này là do một chiếc vòng cổ cô mới mua tại một cửa hàng đồ cũ. Tình trạng sạm da diễn ra dần dần trong 2 tháng qua và kèm theo dày da. Cô có tiền sử bệnh loét dạ dày tá tràng. Kinh nguyệt không đều, chu kỳ kéo dài từ 35 đến 60 ngày và kéo dài trong 9 ngày với lượng máu kinh nhiều. Tuổi hành kinh là 14 và kỳ kinh cuối cùng là cách đây 3 tuần. Cô đang quan hệ tình dục với chồng và họ không sử dụng biện pháp tránh thai. Thuốc duy nhất bệnh nhân đang dùng là cimetidine. Cô cao 163 cm và nặng 91 kg; BMI là 34 kg/m². Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám thực thể cho thấy các mảng da dày, sẫm màu, bề mặt như nhung ở nách, nếp lằn dưới vú và quanh cổ. Các phần còn lại của quá trình thăm khám không phát hiện bất thường. Việc đánh giá thêm ở bệnh nhân này nhiều khả năng sẽ cho thấy kết quả nào sau đây?