Một người đàn ông 48 tuổi đến khoa cấp cứu vì chân trái bị sưng và đau (S11454)

Tình huống

Một người đàn ông 48 tuổi đến khoa cấp cứu vì chân trái bị sưng và đau. Anh ấy cho biết tình trạng này đã từng xảy ra một lần cách đây hai năm và được chẩn đoán là bị “cục máu đông”. Gần đây, anh ấy vừa trở về sau một chuyến bay quốc tế kéo dài 9 giờ và đã tăng khoảng 11 kg trong năm qua. Anh ấy làm công việc văn phòng và dành phần lớn thời gian trong ngày để ngồi. Anh ấy cũng uống thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRI) hàng ngày để điều trị trầm cảm và có chỉ số BMI là 33 kg/m2. Dấu hiệu sinh tồn là: nhiệt độ 37,1°C, huyết áp 128/84 mmHg, nhịp tim 92 lần/phút, nhịp thở 16 lần/phút và độ bão hòa oxy 98% với khí trời. Khi thăm khám, chân trái của bệnh nhân ấm, đỏ và đau khi sờ. Siêu âm Doppler xác nhận có huyết khối tĩnh mạch sâu. Yếu tố nào sau đây trong tiền sử của bệnh nhân này làm tăng nguy cơ phát triển tình trạng này nhiều nhất?