Một người đàn ông 48 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau hông phải đột ngột bắt đầu từ 3 giờ trước (S3133)

Tình huống

Một người đàn ông 48 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau hông phải đột ngột bắt đầu từ 3 giờ trước. Anh ta cũng nhận thấy có máu trong nước tiểu. Trong hai tuần qua, anh ta bị sưng phù chi dưới tiến triển và tăng cân 4 kg. Khám lâm sàng cho thấy phù ấn lõm 2+ ở cả hai chi dưới. Xét nghiệm nước tiểu bằng que thử cho thấy protein 4+, glucose dương tính, và có nhiều trụ hồng cầu và trụ mỡ. Chụp CT bụng cho thấy thận phải to, có nhiều mạch máu bàng hệ và có một khiếm khuyết lấp đầy trong tĩnh mạch thận phải.