Một cụ bà 81 tuổi đến phòng khám để kiểm tra sức khỏe định kỳ (S9979)

Một cụ bà 81 tuổi đến phòng khám để kiểm tra sức khỏe định kỳ. Cụ sống trong một viện dưỡng lão tại Việt Nam. Gần đây có một vài trường hợp ngộ độc kim loại nặng qua nguồn nước uống tại địa phương, nên cụ lo lắng về khả năng tiếp xúc với các chất độc hại. Cụ có tiền sử tăng huyết áp và tăng lipid máu. Các thuốc cụ đang sử dụng bao gồm lisinopril và atorvastatin. Cụ không hút thuốc hoặc uống rượu. Cụ cao 153 cm và nặng 60 kg; BMI là 26 kg/m². Mạch 76 lần/phút và đều, huyết áp là 136/88 mm Hg. Phát hiện nào sau đây trong khám thần kinh ở bệnh nhân này sẽ đòi hỏi phải điều tra ngay lập tức?