Một người đàn ông 48 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì đau bụng dữ dội khởi phát đột ngột cách đây 2 giờ (S11701)

Một người đàn ông 48 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì đau bụng dữ dội khởi phát đột ngột cách đây 2 giờ. Bệnh nhân mô tả cơn đau nhói và cường độ mạnh, “như thể bị đá mạnh vào bụng”. Cơn đau bắt đầu đột ngột khi ông đang ngồi sau bữa tối và kéo dài liên tục. Ông cũng ghi nhận có buồn nôn nhẹ nhưng không nôn. Bệnh nhân không có tiền sử chấn thương. Tiền sử bệnh lý bao gồm đau lưng mãn tính và thỉnh thoảng bị ợ nóng. Ông uống ibuprofen không kê đơn gần như hàng ngày. Ông hút 1 gói thuốc lá mỗi ngày và uống rượu vào cuối tuần. Khi thăm khám, bệnh nhân nằm yên trên cáng và từ chối cử động vì đau. Nhiệt độ 38,0°C, huyết áp 112/68 mm Hg, nhịp tim 106 lần/phút và nhịp thở 20 lần/phút. Khám bụng cho thấy bụng phẳng nhưng cứng, có phản ứng thành bụng và dấu hiệu chạm nhẹ gây đau (rebound tenderness). Âm ruột mất.