Một người đàn ông 48 tuổi được vợ đưa đến khoa cấp cứu 20 phút sau khi cô chứng kiến ông bị co giật mạnh trong khoảng 1 phút (S9978)

Tình huống

Một người đàn ông 48 tuổi được vợ đưa đến khoa cấp cứu 20 phút sau khi cô chứng kiến ông bị co giật mạnh trong khoảng 1 phút. Trong cơn co giật, ông đã tiểu tiện không tự chủ. Hiện tại, ông cảm thấy buồn ngủ và buồn nôn. Ông có tiền sử rối loạn sử dụng rượu mãn tính; trong 3 ngày qua, ông uống 15 lon bia mỗi ngày. Trước đó, ông uống 8 lon bia mỗi ngày. Lần uống cuối cùng là 2 giờ trước. Bệnh nhân có vẻ lờ đờ. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường.

Khám thực thể và thần kinh không phát hiện bất thường khác. Khi khám trạng thái tâm thần, bệnh nhân lú lẫn và không định hướng được thời gian. Kết quả xét nghiệm cho thấy:

  • Hematocrit: 3%
  • Số lượng bạch cầu: 12.000/mm3
  • Số lượng tiểu cầu: 320.000/mm3
  • Na huyết thanh: 112 mEq/L
  • HCO3: 25 mEq/L
  • Urea nitrogen: 3,8 mg/dL
  • Creatinine: 1,3 mg/dL
  • Albumin: 3,6 g/dL
  • Glucose: 60 mg/dL

Việc điều trị khẩn cấp tình trạng hiện tại của bệnh nhân này khiến ông có nguy cơ cao gặp phải biến cố bất lợi nào sau đây?