Một người đàn ông 50 tuổi đến khám vì tiền sử đau ngực trái ngắt quãng trong 2 tuần (S8977)

Một người đàn ông 50 tuổi đến khám vì tiền sử đau ngực trái ngắt quãng trong 2 tuần. Bệnh nhân cho biết cơn đau có cảm giác “như có vật gì đó đè nghiến” lên ngực và đôi khi kèm theo khó thở. Cơn đau xảy ra khi bệnh nhân leo hơn 2 tầng cầu thang và cải thiện khi nghỉ ngơi. Bệnh nhân bị tăng huyết áp đang điều trị bằng valsartan. Bệnh nhân có tiền sử hút 1 gói thuốc lá mỗi ngày trong 30 năm. Bệnh nhân cao 178 cm và nặng 88 kg; BMI là 28 kg/m². Mạch 80 lần/phút và huyết áp là 125/78 mm Hg. Nghe tim cho thấy tiếng tim bình thường; không có tiếng thổi hoặc tiếng cọ màng. Nghiệm pháp gắng sức với tim tái hiện các triệu chứng của bệnh nhân và được dừng lại sau 5 phút. Điện tâm đồ (ECG) trong quá trình gắng sức cho thấy nhịp nhanh xoang và ST chênh xuống ở các chuyển đạo II và III. Điều nào sau đây là phù hợp nhất để cải thiện khả năng gắng sức lâu dài cho bệnh nhân này?