Một người đàn ông 50 tuổi được đưa vào khoa cấp cứu sau một vụ tai nạn giao thông (S4158)

Một người đàn ông 50 tuổi được đưa vào khoa cấp cứu sau một vụ tai nạn giao thông. Bệnh nhân là người lái xe có thắt dây an toàn, bị một chiếc xe tải đâm ngang hông. Bệnh nhân không bị chấn thương đầu và không mất ý thức, nhưng bị đau dữ dội ở vùng ngực, chậu và chân, mức độ đau 10/10 trên thang điểm đau. Tiền sử ghi nhận bệnh nhân từng nghiện heroin nhưng đã cai nghiện thành công thông qua chương trình điều trị bằng methadone từ 15 năm trước. Hiện tại: nhiệt độ 37,1°C, huyết áp 147/86 mmHg, mạch 114 lần/phút, nhịp thở 18 lần/phút. Bệnh nhân bị gãy xương hở chân trái kèm theo chảy máu. Kế hoạch điều trị là cắt lọc vết thương và cố định ngoài xương gãy. Các vết gãy xương sườn và xương chậu được chỉ định điều trị bảo tồn. Bệnh nhân đã được dùng ketorolac và acetaminophen đường tĩnh mạch. Một giờ sau, mức độ đau vẫn là 7/10 và bệnh nhân biểu hiện rất đau đớn, yêu cầu được kiểm soát đau mạnh hơn. Phương pháp giảm đau nào sau đây là phù hợp nhất cho bệnh nhân này?