Một phụ nữ 28 tuổi đến khám vì kinh nguyệt không đều (S10659)

Một phụ nữ 28 tuổi đến khám vì kinh nguyệt không đều. Cô cho biết trong vài năm qua, chu kỳ kinh nguyệt xảy ra mỗi 1 đến 2 tháng, thường xuyên bỏ sót tháng. Khi có kinh, lượng máu kinh nhiều và đôi khi kéo dài. Cô cũng phàn nàn về việc tăng trưởng lông ở cằm và bụng dưới. BMI của cô là 33 kg/m². Cô phủ nhận các triệu chứng đau đầu, tiết sữa bất thường hoặc rối loạn thị giác. Hiện tại cô không có ý định mang thai.

Khám thực thể cho thấy mụn trứng cá mức độ trung bình dọc theo đường viền hàm và lông cứng ở môi trên và quanh rốn. Xét nghiệm thử thai cho kết quả âm tính. Khám vùng chậu không ghi nhận bất thường. Siêu âm đường âm đạo cho thấy hai buồng trứng lớn với nhiều nang nhỏ sắp xếp ở ngoại vi. Xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy nồng độ TSH và prolactin bình thường, LH tăng so với FSH, và nồng độ testosterone trong huyết thanh ở giới hạn trên của mức bình thường. Bệnh nhân được bắt đầu kế hoạch điều trị tập trung vào điều hòa chu kỳ và giảm các triệu chứng tăng androgen. Quá trình nào sau đây có khả năng xảy ra nhất ở bệnh nhân này do mất cân bằng nội tiết tố?