Một người đàn ông 51 tuổi đến khám vì các đợt tái phát của chóng mặt, ù tai và giảm thính lực bên trái trong 6 tuần qua (S4736)

Tình huống

Một người đàn ông 51 tuổi đến khám vì các đợt tái phát của chóng mặt, ù tai và giảm thính lực bên trái trong 6 tuần qua. Các đợt này kéo dài vài giờ mỗi lần và đi kèm với cảm giác căn phòng đang xoay tròn. Bệnh nhân không có tiền sử bệnh lý nội khoa nghiêm trọng và không sử dụng thuốc. Khám lâm sàng cho thấy rung giật nhãn cầu ngang sang trái. Nghiệm pháp Weber cho thấy sự lan truyền âm thanh sang tai phải. Nghiệm pháp Rinne dương tính ở cả hai bên. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?