Một người đàn ông 51 tuổi đến khám vì không thể đạt được sự cương cứng trong khi hoạt động tình dục trong 6 tháng qua (S7486)

Một người đàn ông 51 tuổi đến khám vì không thể đạt được sự cương cứng trong khi hoạt động tình dục trong 6 tháng qua. Ông ấy từng có đời sống tình dục năng động trong quá khứ. Ông báo cáo rằng hiện tượng cương cứng vào sáng sớm vẫn xuất hiện cách ngày. Ông có tiền sử tăng huyết áp và đái tháo đường. Vợ ông gần đây đã nộp đơn ly hôn. Ông hút thuốc lá một gói mỗi ngày trong 25 năm. Các thuốc ông đang dùng duy nhất là enalapril và metformin. Khám thực thể không phát hiện bất thường. Nguyên nhân cơ bản gây ra tình trạng của bệnh nhân này được phân loại tốt nhất vào nhóm nào sau đây?