Một người đàn ông 52 tuổi đến khám vì bị xệ mặt từ sáng nay (S9269)

Một người đàn ông 52 tuổi đến khám vì bị xệ mặt từ sáng nay. Trong 6 ngày qua, ông bị đau thắt lưng, yếu chân và tê rần ở bàn tay, bàn chân. Năm tuần trước, ông được chẩn đoán nhiễm HIV và đã bắt đầu điều trị bằng liệu pháp kháng retrovirus với lamivudine, abacavir và efavirenz. Ông không hút thuốc. Ông uống ba đến bốn lon bia vào cuối tuần. Bệnh nhân tỉnh táo và định hướng tốt. Nhiệt độ 37,00°C, mạch 60 lần/phút, nhịp thở 22 lần/phút và huyết áp 115/70 mm Hg. Khám thực thể cho thấy vẻ mặt vô cảm và xệ miệng hai bên. Bệnh nhân không thể nhíu mày. Giảm cảm giác khi chạm nhẹ ở lưỡi. Sức cơ chi dưới là 4/5 và phản xạ gân xương giảm ở cả hai bên. Cảm giác châm chích ở bàn chân và cổ chân giảm ở cả hai bên. Các phần còn lại của quá trình thăm khám không có bất thường. Kết quả xét nghiệm cho thấy số lượng tế bào CD4+ là 700 tế bào/gL. Xét nghiệm nào sau đây có khả năng cao nhất để xác nhận chẩn đoán?