Một người đàn ông 52 tuổi đến khám vì mệt mỏi và nhìn mờ trong 1 tháng qua (S3187)

Tình huống

Một người đàn ông 52 tuổi đến khám vì mệt mỏi và nhìn mờ trong 1 tháng qua. Kết quả đo SpO2 trong khí trời cho thấy độ bão hòa oxy là 99%. Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy nồng độ hemoglobin là 17,5 g/dL, thể tích trung bình hồng cầu (MCV) là 88 μm3, thể tích hồng cầu là 51,6 mL/kg và thể tích huyết tương là 38 mL/kg. Nồng độ erythropoietin trong huyết thanh tăng cao. Điều nào sau đây là lời giải thích hợp lý nhất cho những phát hiện này?