Một phụ nữ 24 tuổi đến khám vì mệt mỏi tăng dần, khó thở khi gắng sức, chóng mặt và nước tiểu sẫm màu trong hai tuần qua (S10855)

Một phụ nữ 24 tuổi đến khám vì mệt mỏi tăng dần, khó thở khi gắng sức, chóng mặt và nước tiểu sẫm màu trong hai tuần qua. Bệnh nhân báo cáo gần đây bị đau khớp và tăng nhạy cảm với ánh nắng mặt trời. Cô cũng đề cập đến các đợt sốt nhẹ ngắt quãng và tiền sử phát ban nhạy cảm với ánh sáng, nhưng không có nhiễm trùng gần đây hoặc sử dụng NSAID. Khám thực thể cho thấy bệnh nhân nhợt nhạt và nhịp tim nhanh nhẹ, không vàng da hay sưng hạch bạch huyết. Kết quả xét nghiệm cho thấy hemoglobin 7,9 g/dL, số lượng hồng cầu lưới 8%, lactate dehydrogenase tăng, haptoglobin thấp và tăng bilirubin gián tiếp trong máu. Phết máu ngoại vi cho thấy có hồng cầu hình cầu (spherocytes). Xét nghiệm Coombs trực tiếp cho kết quả dương tính. Nguyên nhân gây thiếu máu nhiều khả năng nhất ở bệnh nhân này là gì?