Một người đàn ông 52 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì sốt cao, khó chịu ở bụng và lú lẫn tiến triển trong một ngày (S11154)

Tình huống

Một người đàn ông 52 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì sốt cao, khó chịu ở bụng và lú lẫn tiến triển trong một ngày. Gia đình cho biết bệnh nhân có tiền sử uống rượu và gần đây được điều trị bệnh não gan. Khi thăm khám, bệnh nhân trong tình trạng lờ đờ. Nhiệt độ 39,2°C, huyết áp 90/60 mmHg, nhịp tim 115 lần/phút, nhịp thở 22 lần/phút và độ bão hòa oxy 96% với khí trời. Bụng chướng, có dấu hiệu gõ đục vùng thấp thay đổi theo tư thế và ấn đau nhẹ toàn diện, nhưng không có phản ứng dội. Kết quả xét nghiệm cho thấy WBC 14.500/mm³, creatinine huyết thanh 1,6 mg/dL và bilirubin toàn phần 3,2 mg/dL. Chọc dò dịch cổ trướng chẩn đoán cho thấy số lượng bạch cầu trung tính là 430 tế bào/mm³ và protein toàn phần 0,8 g/dL. Kết quả nuôi cấy đang chờ. Chẩn đoán nào sau đây là khả thi nhất?