Một người đàn ông 53 tuổi đến khám vì tình trạng sưng cổ không đau kéo dài 1 tháng (S9112)

Một người đàn ông 53 tuổi đến khám vì tình trạng sưng cổ không đau kéo dài 1 tháng. Bệnh nhân khỏe mạnh và không có tiền sử bệnh lý nghiêm trọng. Ông quan hệ tình dục với nhiều bạn tình nữ. Ông hút một gói thuốc lá mỗi ngày trong 25 năm qua và thường uống hai đến ba lon bia mỗi ngày. Ông đã tiêm chủng đầy đủ cho đến năm 10 tuổi nhưng không tiêm thêm bất kỳ loại vaccine nào kể từ đó.

Nhiệt độ cơ thể là 37,0°C, mạch 86 lần/phút và huyết áp 114/72 mm Hg. Khám khoang miệng cho thấy một vết loét không đau, kích thước 15 mm ở vòm mềm với bờ gờ cao, cứng và đáy nông, không có mủ. Các hạch bạch huyết cổ trước sưng to cả hai bên nhưng không đau khi sờ. Các phần còn lại của quá trình thăm khám không phát hiện bất thường. Nồng độ hemoglobin là 14,1 g/dL, số lượng bạch cầu là 6500/mm³ và số lượng tiểu cầu là 170.000/mm³. Xét nghiệm tế bào học chọc hút kim nhỏ (FNA) hạch cổ cho thấy tăng sản nang phản ứng. Biện pháp nào sau đây có khả năng ngăn ngừa tình trạng của bệnh nhân này nhất?