Một người đàn ông 53 tuổi, trước đây khỏe mạnh, được đưa đến khoa cấp cứu 45 phút sau khi khởi phát cơn đau đầu dữ dội (S5621)

Tình huống

Một người đàn ông 53 tuổi, trước đây khỏe mạnh, được đưa đến khoa cấp cứu 45 phút sau khi khởi phát cơn đau đầu dữ dội. Ông ấy vừa trở về từ một chuyến nghỉ dưỡng ở vùng núi 2 tuần trước, nơi ông đã cắm trại gần một hồ nước. Khi đến nơi, bệnh nhân trong tình trạng lú lẫn. Nhiệt độ là 39°C và huyết áp là 105/68 mm Hg. Khám thần kinh cho thấy tình trạng tăng phản xạ toàn thân. Kết quả MRI não cho thấy các vùng tăng tín hiệu không đối xứng ở hai thùy thái dương. Chọc dò thắt lưng được thực hiện. Kết quả phân tích dịch não tủy (CSF) như sau:

Thông sốGiá trị
Số lượng bạch cầu120/mm3
Bạch cầu đa nhân trung tính10%
Lymphocyte90%
Số lượng hồng cầu15/mm3
Glucose3,1 mmol/L
Áp lực mở130 mm Hg
Protein75 mg/dL

Tác nhân gây bệnh có khả năng nhất trong trường hợp này là gì?