Một người đàn ông 54 tuổi bị xơ gan do viêm gan C mạn tính nhập viện vì nôn ra máu và đi ngoài phân đen (S10551)

Một người đàn ông 54 tuổi bị xơ gan do viêm gan C mạn tính nhập viện vì nôn ra máu và đi ngoài phân đen. Khi nhập viện, bệnh nhân bị tụt huyết áp và cần truyền dịch tĩnh mạch, truyền hồng cầu lắng, truyền octreotide và dùng kháng sinh dự phòng.

Nội soi thực quản cấp cứu phát hiện nhiều giãn tĩnh mạch thực quản, trong đó có ba vị trí đang chảy máu hoạt động. Các tĩnh mạch đang chảy máu đã được thắt thành công. Tình trạng bệnh nhân ổn định và nồng độ hemoglobin cải thiện. Bệnh nhân không có tiền sử chảy máu do giãn tĩnh mạch trước đây. Bước xử trí tiếp theo tốt nhất để giảm nguy cơ tái phát chảy máu là gì?