Một người đàn ông 54 tuổi đến khám phòng khám với tư cách là bệnh nhân mới (S9798)

Tình huống

Một người đàn ông 54 tuổi đến khám phòng khám với tư cách là bệnh nhân mới. Ông cảm thấy khỏe mạnh. Ông bị đái tháo đường típ 2 đang điều trị bằng metformin. Kết quả nội soi đại tràng sàng lọc định kỳ từ 2 tháng trước cho thấy túi thừa đại tràng. Dì của ông qua đời vì nhồi máu cơ tim ở tuổi 63. Ông không hút thuốc lá và uống ba đến bốn lon bia 355 ml mỗi tuần. Ông cao 170 cm và nặng 70 kg; BMI là 24 kg/m2. Huyết áp của ông là 124/68 mm Hg. Khám thực thể không phát hiện bất thường. Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy:

  • Hemoglobin: 15,2 g/dL
  • Số lượng bạch cầu: 6000/mm3
  • Hemoglobin A1c: 6,2%
  • Cholesterol toàn phần: 185 mg/dL
  • HDL cholesterol: 45 mg/dL
  • LDL cholesterol: 122 mg/dL
  • Triglycerides: 140 mg/dL

Nguy cơ mắc bệnh tim mạch trong 10 năm ước tính của bệnh nhân là 9,1%. Ngoài việc tư vấn thay đổi lối sống, khuyến nghị duy trì sức khỏe nào sau đây là phù hợp nhất vào thời điểm này?