Một người đàn ông 54 tuổi đến khám sức khỏe định kỳ hàng năm (S6412)

Tình huống

Một người đàn ông 54 tuổi đến khám sức khỏe định kỳ hàng năm. Bệnh nhân cho biết hiện tại cảm thấy khỏe mạnh. Ông ấy hút một gói thuốc lá mỗi ngày trong 22 năm và uống ba chai bia (loại 355 ml) mỗi tối. Ông làm kế toán và cho biết không có thời gian tập thể dục thường xuyên. Bệnh nhân cao 178 cm và nặng 98 kg; BMI là 31 kg/m2. Huyết áp là 146/90 mm Hg. Khám thực thể không phát hiện bất thường. Nồng độ cholesterol huyết thanh là 6,5 mmol/L (252 mg/dL) và HbA1c là 6,9%.

Biện pháp phòng ngừa nào sau đây có khả năng mang lại tác động lớn nhất trong việc giảm nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân ở bệnh nhân này?