Một người đàn ông 54 tuổi đến khám vì tình trạng rối loạn cương dương (S3067)

Tình huống

Một người đàn ông 54 tuổi đến khám vì tình trạng rối loạn cương dương. Bệnh nhân gặp khó khăn trong việc đạt được và duy trì độ cương cứng khi hoạt động tình dục trong 6 tháng qua. Trước đó, bệnh nhân có đời sống tình dục ổn định và hài lòng. Đáng chú ý, bệnh nhân vẫn tiếp tục có các đợt cương cứng vào sáng sớm. Tiền sử bệnh lý bao gồm: tăng huyết áp, rối loạn lipid máu hỗn hợp và hẹp ống sống thắt lưng kèm bệnh lý rễ thần kinh L4 phải mạn tính. Các thuốc hiện đang sử dụng bao gồm: ibuprofen, lisinopril và atorvastatin. Bệnh nhân hút thuốc lá một gói mỗi ngày và uống rượu bia trong các dịp xã giao. Huyết áp đo được là 144/78 mmHg, mạch 80 lần/phút, BMI 35 kg/m². Khám thể chất cho thấy phân bố lông cơ thể và kích thước tinh hoàn bình thường, không có hiện tượng vú to ở nam giới.