Một người đàn ông 55 tuổi đến khám tại phòng khám vì tình trạng khó thở kéo dài và thở khò khè trong vài tháng qua (S10677)

Tình huống

Một người đàn ông 55 tuổi đến khám tại phòng khám vì tình trạng khó thở kéo dài và thở khò khè trong vài tháng qua. Bệnh nhân cho biết các triệu chứng trở nên trầm trọng hơn khi gắng sức, khi cười hoặc sau các đợt ho. Bệnh nhân có tiền sử hút thuốc lá 40 gói-năm và từng được đặt nội khí quản tại khoa hồi sức tích cực (ICU) sáu tháng trước do viêm phổi biến chứng suy hô hấp. Bệnh nhân không có tiền sử dị ứng và hiện không sử dụng thuốc nào. Khám phổi ghi nhận tiếng khò khè ngắt quãng và tiếng thở thô. X-quang ngực không ghi nhận bất thường. Kết quả đo chức năng hô hấp cho thấy kiểu tắc nghẽn.

Kết quả chụp CT ngực trong thì thở ra cho thấy lòng khí quản bị hẹp rõ rệt. Chẩn đoán nào sau đây là khả thi nhất?