Một người đàn ông 55 tuổi đến khoa cấp cứu vì bị đau đột ngột ở bắp chân và bàn chân phải bắt đầu từ 30 phút trước và đang ngày càng trầm trọng hơn (S8866)

Một người đàn ông 55 tuổi đến khoa cấp cứu vì bị đau đột ngột ở bắp chân và bàn chân phải bắt đầu từ 30 phút trước và đang ngày càng trầm trọng hơn. Bệnh nhân cũng có cảm giác tê rần và yếu chân phải. Ông chưa từng bị các đợt tương tự, không có chấn thương gần đây hoặc triệu chứng đi khập khiễng cách hồi. Một tháng trước, ông được chẩn đoán nhồi máu cơ tim và được điều trị bằng cách đặt stent vào động mạch liên thất trước trái. Ông bị đái tháo đường tuýp 2 và được chẩn đoán tăng huyết áp từ 20 năm trước. Chị gái ông bị xơ cứng hệ thống. Ông làm quản trị viên văn phòng và ngồi bàn làm việc hầu hết thời gian trong ngày. Các thuốc hiện đang sử dụng bao gồm metformin và lisinopril. Ông đã hút một gói rưỡi thuốc lá mỗi ngày trong 30 năm. Mạch 110 lần/phút, nhịp thở 16 lần/phút và huyết áp là 140/90 mm Hg. Sức cơ chân phải giảm nhẹ, chân nhợt nhạt và lạnh khi sờ. Mạch vùng bàn chân bên phải không bắt được. Khám chân trái không thấy bất thường. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân này?